El coágulo de sangre que mantendrá a la estrella de los Philadelphia Eagles, Jalen Hurts, fuera de juego para el partido de la Semana 6 contra los Carolina Panthers se encuentra en la pantorrilla del mariscal de campo y es «superficial», según el equipo.
Los coágulos de sangre superficiales en la pierna son diferentes de la trombosis venosa profunda (TVP), pero según los expertos médicos especializados en coagulación sanguínea, deben tomarse en serio.
“La gente a menudo no piensa en ello en los atletas y en las personas que no presentan muchos de los otros factores de riesgo, por lo que creo que es importante llamar la atención sobre los síntomas que deberían requerir una evaluación médica, tanto para los atletas como para los no atletas”, declaró a USA TODAY Sports el Dr. Jordan Schaefer, hematólogo del Sistema de Salud de la Universidad de Michigan y profesor asociado de medicina interna en la Facultad de Medicina de la Universidad de Michigan.
¿Qué es un coágulo de sangre superficial?
Según Schaefer, los coágulos sanguíneos superficiales suelen causar enrojecimiento, dolor o un bulto palpable bajo la piel. Todos los coágulos sanguíneos conllevan el riesgo de desprenderse y desplazarse hacia los pulmones, lo que podría provocar una embolia pulmonar, un evento potencialmente mortal. Schaefer explicó que los coágulos superficiales son importantes no solo por los síntomas que provocan, sino también porque en el 10 % de los pacientes el coágulo se desplaza al sistema venoso profundo, agravando la situación.
Según Schaefer, es más común que se formen coágulos en el sistema venoso profundo, en la parte superior de la pierna. Los Eagles informaron que una ecografía de seguimiento realizada el 14 de octubre reveló movimiento en el pequeño coágulo de sangre en la pierna de Hurts y descartó al Jugador Más Valioso del Super Bowl 59 para el partido del domingo contra los Panthers.
El Dr. Rushad Patell, hematólogo del Beth Israel Deaconess Medical Center en Boston, Massachusetts, y profesor asociado de medicina en la Facultad de Medicina de Harvard, escribió en un correo electrónico a USA TODAY Sports que la trombosis venosa superficial (o coágulo de sangre) se presenta en un espectro. Algunos casos tienen un riesgo relativamente bajo y solo requieren tratamiento sintomático, como compresas calientes, medias de compresión y antiinflamatorios no esteroideos como el ibuprofeno.
“No todos los coágulos de sangre son prevenibles”, escribió Patell, “sobre todo cuando se producen tras una lesión”.
Jalen Hurts se lesiona durante el partido de los Rams
Según el comunicado de los Eagles, Hurts buscó tratamiento después de que le pisaran la pantorrilla durante un partido el 4 de octubre contra los Rams de Los Ángeles. Este tipo de traumatismo puede provocar un coágulo superficial de sangre. El traumatismo puede dañar el endotelio, que es el revestimiento del vaso sanguíneo, y puede lesionarse; el daño a la pared vascular es uno de los tres mecanismos clásicos que contribuyen a la formación de coágulos, según Patell.
«Es plausible que una lesión causada por el taco haya contribuido a la formación de un coágulo superficial», escribió Patell. «Sin embargo, sin imágenes previas, sería imposible determinar si el coágulo ya estaba presente o atribuirlo definitivamente a la lesión».
Los Eagles anunciaron que su equipo médico consideró que Hurts estaba en condiciones de jugar contra los Jacksonville Jaguars el 11 de octubre en Londres, Inglaterra, tras una ecografía realizada el día anterior al partido. Según el comunicado, los médicos señalaron que «la movilidad y la actividad eran importantes».
Schaefer opina que los viajes prolongados podrían afectar la coagulación en un atleta debido al mínimo flujo sanguíneo; las personas no se mueven mucho en un avión o autobús.
Los viajes de larga distancia son un factor de riesgo reconocido, aunque relativamente débil, para la trombosis venosa, escribió Patell.
“Sería difícil atribuir cualquier cambio en el coágulo a un solo vuelo, sobre todo en el contexto de una lesión reciente”, escribió Patell.
En ocasiones, las pruebas de imagen repetidas permiten identificar cambios que llevan a los médicos a reconsiderar la estrategia inicial de tratamiento de un coágulo y son necesarias para monitorizar la mejoría. Según Schaefer, en un enfoque conservador, un intervalo de 72 horas entre exámenes se consideraría normal.
Opciones de tratamiento para coágulos sanguíneos superficiales
Puede haber cierta variabilidad en la recuperación dependiendo de las circunstancias individuales, dijo Schaefer.
“Muchas veces, lo que hacemos es hacer un seguimiento exhaustivo de los pacientes a lo largo del tiempo”, explicó Schaefer. “No se trata de una sola visita y ya está. A menudo implica una reevaluación de cómo se sienten y un examen físico de la pierna. ¿Está mejorando la hinchazón, el enrojecimiento y la condición general?”
Patell escribió que la recuperación depende de la ubicación y la extensión del coágulo, así como del tipo de tratamiento necesario. La longitud del coágulo también es un factor a considerar, dijo Schaefer.
Los pacientes con coágulos más extensos o aquellos con mayor riesgo de progresión pueden requerir medicación anticoagulante (anticoagulantes orales) durante aproximadamente 45 días.
Según Schaefer, si Hurts está recibiendo tratamiento con anticoagulantes, su recuperación será más compleja, ya que el fútbol americano es un deporte de contacto. Los anticoagulantes aumentan el riesgo de hemorragias graves en caso de lesiones traumáticas, incluyendo hemorragias internas.
Todas esas son preocupaciones serias y evidentes. Pero los síntomas iniciales que llevaron a Hurts a la sala de entrenamiento de los Eagles (enrojecimiento, dolor en la pierna, hinchazón, «cosas que no parecen estar bien», dijo Schaefer) pueden ser difíciles de distinguir de una lesión muscular.
“Creo que es importante que las personas busquen atención médica y colaboren con sus médicos para determinar el tratamiento adecuado para su situación particular”, dijo Schaefer.
“A menudo, queremos detectar estas cosas lo antes posible”, añadió Schaefer. “Podrían empeorar”.